Rak drobnokomórkowy płuc – czym jest i dlaczego jest tak groźny?
To pytanie, które często zadają pacjenci i ich bliscy. Rak płuca należy do najczęściej występujących nowotworów złośliwych w Polsce. Ma jednak różne odmiany, a jedną z nich – spotykaną rzadziej jest rak drobnokomórkowy.
Jego nazwa nie jest przypadkowa. Pod mikroskopem komórki nowotworowe są małe, z dominującym jądrem, przypominające ziarna owsa. Dlatego bywa on też nazywany rakiem owsianokomórkowym. Trudno jednak mówić tu o łagodnym obrazie – ten nowotwór rośnie bardzo szybko i wcześnie daje przerzuty. Właśnie dlatego uważa się go za wyjątkowo agresywny.
Przyczyny? W przypadku wielu nowotworów możemy jedynie mówić o czynnikach sprzyjających zachorowaniu. Tutaj sytuacja wygląda inaczej. Główny winowajca jest dobrze znany. To palenie tytoniu. Zdecydowana większość zachorowań ma związek z nałogiem nikotynowym. U osób, które nigdy nie paliły i nie były narażone na bierne palenie, rak drobnokomórkowy płuca pojawia się niezwykle rzadko.
Lekarze wyróżniają dwa stadia rozwoju choroby:
- stadium ograniczone – gdy guz obejmuje jedynie jedną połowę klatki piersiowej,
- stadium rozległe – gdy nowotwór wykracza poza tę granicę i zaczyna rozprzestrzeniać się dalej.
- wątroby,
- kości,
- nadnerczy,
- mózgu i innych struktur układu nerwowego,
- skóry czy dalszych węzłów chłonnych.
Rak drobnokomórkowy płuc – objawy, na które trzeba uważać
To właśnie one bywają największym problemem. Choroba nie daje sygnałów jednoznacznych, które od razu wskazywałyby na raka. Z tego powodu wielu pacjentów myli pierwsze symptomy z objawami znacznie łagodniejszych schorzeń. To opóźnia wizytę u lekarza. A przecież czas w tej chorobie ma ogromne znaczenie. Na jakie oznaki musisz zwrócić uwagę? Do tych, których nie wolno lekceważyć, należą:- krwioplucie,
- przewlekły kaszel, zwłaszcza jeśli zmienia się jego charakter,
- duszności i trudności w oddychaniu,
- obrzęki twarzy i gardła,
- nawracające infekcje płuc,
- ból w klatce piersiowej,
- osłabienie połączone z nagłą, niewyjaśnioną utratą masy ciała,
- bóle głowy i zaburzenia równowagi, które mogą świadczyć o przerzutach do mózgu.
Diagnostyka drobnokomórkowego raka płuc – jakie badania są konieczne?
Pierwszy krok to rozmowa. Szczegółowy wywiad lekarski pozwala zrozumieć objawy, historię chorób, a często także nawyki pacjenta. To właśnie na tej podstawie zapada decyzja o dalszych badaniach. Najczęściej wykonywane są:- RTG klatki piersiowej – pokazuje zmiany w obrębie płuc,
- tomografia komputerowa – pozwala dokładniej zlokalizować guz i ocenić obecność przerzutów,
- rezonans magnetyczny – szczególnie ważny przy poszukiwaniu przerzutów do mózgu,
- mediastinoskopia – zabieg w znieczuleniu ogólnym, w trakcie którego przez niewielkie nacięcie powyżej mostka lekarz może obejrzeć śródpiersie i pobrać fragmenty tkanek,
- pozytonowa tomografia emisyjna (PET) – niezwykle pomocna w ocenie ewentualnych przerzutów odległych.
Leczenie drobnokomórkowego raka płuca
To jedno z największych wyzwań współczesnej onkologii. Powód? Choroba rozwija się w niezwykle szybkim tempie. Dlatego każdy dzień, każda decyzja, ma ogromne znaczenie. Operacja w tym przypadku rzadko wchodzi w grę. Możliwa jest tylko wtedy, gdy guz zostanie wykryty bardzo wcześnie, jest niewielki i nie ma przerzutów do węzłów chłonnych. Niestety, w praktyce takie sytuacje zdarzają się sporadycznie. Najczęściej stosowane metody leczenia to:- chemioterapia,
- radioterapia,
- immunoterapia – coraz częściej łączona z innymi metodami.
Rak drobnokomórkowy płuc – rokowania i długość życia
To jedno z pytań, które pacjenci zadają najczęściej: „Czy ten nowotwór da się wyleczyć?”. Odpowiedź nie jest łatwa. W przypadku raka drobnokomórkowego rokowania pozostają trudne. Statystyki są bezlitosne. W stadium ograniczonym odsetek trzyletnich przeżyć wynosi zaledwie 12–25%. W stadium rozległym długotrwałe przeżycie zdarza się wyjątkowo rzadko. Dlatego właśnie profilaktyka i wczesne wykrycie choroby mają ogromne znaczenie – szczególnie u osób palących. Drobnokomórkowy rak płuc bardzo często daje przerzuty do mózgu, dlatego objawy neurologiczne bywają pierwszym sygnałem choroby. Nowoczesne terapie immunologiczne, które testowane są w wielu krajach, dają nadzieję na poprawę rokowań. Jak podkreśla dr Ilona Molińska, specjalistka onkologii klinicznej, największe znaczenie ma stopień zaawansowania choroby w momencie diagnozy. Leczenie jest trudne także dlatego, że ten nowotwór lubi powracać – nawet po początkowo bardzo dobrej odpowiedzi na chemioterapię i radioterapię. Na rokowania wpływają trzy główne czynniki:- stadium choroby w chwili rozpoznania – im wcześniej, tym lepiej,
- ogólny stan zdrowia pacjenta – brak chorób współistniejących i dobra kondycja przed leczeniem zwiększają szanse,
- reakcja organizmu na leczenie – szybka odpowiedź na chemioterapię i radioterapię zwykle poprawia rokowania.
FAQ
Jak szybko rozwija się rak drobnokomórkowy płuc?
Rak drobnokomórkowy rozwija się wyjątkowo dynamicznie – w ciągu kilku tygodni może dać przerzuty do odległych narządów.Czy drobnokomórkowy rak płuca dotyczy tylko osób starszych?
Najczęściej diagnozowany jest u osób po 60. roku życia, ale ryzyko istnieje także u młodszych palaczy.Czy istnieją badania przesiewowe w kierunku raka drobnokomórkowego płuca?
Niestety, obecnie nie ma skutecznych badań przesiewowych dla tego typu raka. Najważniejsza jest profilaktyka i szybka reakcja na objawy.Rak drobnokomórkowy płuc – przegrana walka czy są szanse?
Choć rokowania są trudne, nowoczesne terapie immunologiczne dają nadzieję części pacjentów na wydłużenie życia.Źródło:
- https://www.futuremeds.pl/artykul/czym-jest-drobnokomorkowy-rak-pluca-objawy-i-metody-leczenia
- https://medibas.pl/home/tematy-kliniczne/pulmonologia/informacje-dla-pacjentow/nowotwory/rak-pluc-drobnokomorkowy
Zbadaj kompleksowo
ALAB laboratoriaSponsorowane